| 欢迎来到家庭医生网! 请登录   免费注册
首页 > 保健 > 生理疾病 > 家庭门诊 > 专家:骨痛又贫血 警惕骨髓瘤

专家:骨痛又贫血 警惕骨髓瘤

2017-08-18 17:07 | 来源:羊城晚报 | 责任编辑:本站编辑

半年前刚退休的刘先生原本有好几个出游计划,与太太重游蜜月地苏杭,与大学同学去俄罗斯看看红场、克里姆林宫……然而,近几个月越来越严重的腰腿痛令他痛苦不堪,出游计划随之泡汤。他辗转多家医院的骨科、风湿科、康复科,得到了“骨质增生”、“腰肌劳损”、“关节炎”等多个诊断结果,也尝试了多种治疗方法,但疼痛日益加重。直到最近,有医生发现他有原因不明的贫血,才建议他到血液科看看。最终,血液科医生找出了导致刘先生骨痛和贫血的真正元凶——多发性骨髓瘤。   症状多多,   医生也给“蒙”了   对于老人而言,腰痛、背痛、腿痛都是“小儿科”,因为常见,所以也不会太重视,或自己买些钙片和止痛片解决问题,或去骨科、康复科看看。令人意想不到的是,除了腰肌劳损、骨质疏松或关节炎容易引起骨痛外,还有一种鲜为人知的恶性血液肿瘤性疾病——多发性骨髓瘤,也常常导致老年人多部位骨痛。   血液科专家提醒老年人,当骨痛与贫血同时出现,并持续加重时,应提高警惕,最好到血液科排查一下,看看骨痛背后是否隐藏着多发性骨髓瘤,越早发现、越早治疗才能获得更好的治疗效果。   中山大学附属肿瘤医院血液科副主任夏忠军教授指出,事实上,多发性骨髓瘤的发病率并不低,它在血液恶性肿瘤中占据着第二把“交椅”。随着我国人口老龄化等因素的影响,多发性骨髓瘤近年已成为发病率较高的血液系统肿瘤,患病者多在50岁以上,平均诊断年龄在65岁左右。但大众对此病非常陌生,就连非专科医生也常常被其多种多样的临床表现所欺骗。   夏忠军指出,由于多发性骨髓瘤临床表现多多,首发症状各不相同的病人常常散落在医院门诊的各个科室,觉得骨痛的病人多数先去找骨科、风湿科或康复科医生;肺部反复感染的会去看呼吸科;肾功能损害者则会到肾内科就诊……极少患者会想到应去血液科看看。患者就诊的科室越多,诊断结论也就越多,从而耽误了治疗时间。   损害,不仅仅在骨骼   夏忠军介绍,多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增生而产生的疾病,与其他肿瘤一样,骨髓瘤的病因目前尚不明确,因此难以进行有效预防。   骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一,这是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏而导致骨痛。骨痛部位多发生在腰骶部,其次为胸肋骨和四肢长骨。由于瘤细胞对骨质的破坏,会引起全身广泛性骨质疏松和病理性骨折,常有几处骨折同时发生。如果骨髓瘤细胞生长于椎管内,压迫脊髓,还会导致重度背痛、肌肉无力或者瘫痪、麻木以及大小便失禁。   除了引起骨痛外,多发性骨髓瘤还会带来诸多损害——   贫血和出血:由于瘤细胞可抑制骨髓正常造血,90%的病人有贫血表现。同时,由于血小板减少,患者有出血倾向,皮肤黏膜出血较多见,严重时内脏及颅内出血。   肾功能损害:超过半数的病人尿液中有蛋白、红细胞、白细胞,有些患者因得不到及时诊治而发生肾脏功能损害。加上骨质破坏造成血钙升高、血液黏稠,又会加重对肾脏的损害。   大约20%的多发性骨髓瘤患者在确诊时表现有肾衰竭,另20%的患者在疾病后期发展为肾衰竭。   反复感染:瘤细胞破坏骨髓机能,引起机体免疫功能下降,身体容易被细菌、病毒感染。最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作。   对于多发性骨髓瘤,虽然尚无治愈的方法,但近年来治疗有了长足进展,新的口服药物、自体造血干细胞移植等治疗方法可控制疾病进展,阻止其对不同器官的损害。“总的来说,目前我们已有能力将这种‘致命的疾病’变成‘慢性的、可控的疾病’,有效延长患者的生命,改善其生活质量。” 夏忠军说。   特别提醒   骨痛+贫血,到血液科查查   夏忠军强调,要达到良好的治疗效果,很大程度上取决于早发现早治疗。他提醒,中老年人如果出现不明原因的腰背痛、骨关节痛或骨质疏松,不明原因的贫血、蛋白尿以及反复感染,要警惕骨髓瘤的可能性,最好到血液科查一查。“事实上,要发现多发性骨髓瘤并不难,血液科里一项名为M蛋白的检查就能帮助医生进行初步诊断,再配合影像学检查,基本上就能确诊。”

上一篇:艾滋病毒“毒性”减退 不代表不再可拍
下一篇:便秘不是病是症状群 5种方法可改善

启示:本站所刊部分图文来源于网络,作者姓名及地址不详,请相关作者与本站编辑部联系,以便奉寄稿酬。
投稿、删稿及商务合作,请致电:0791-83888888、qq:2096788888、邮箱:tougao@jthysh.com。

寻医问药,问问邵大夫就知道!(只需注册,10分钟即可回答)



患友交流

13,865篇看病经验

更多>>
小孩5岁了经常不拉大便
2017-07-22 回复() | | 评论
手起倒刺指甲变形是什么原因?宝宝可能是存在缺锌、缺钙的情况,建议及时给宝宝检查一下微量元素看看。在进行微量元素的检查之后,根据情况适当的进行补充,此外出现倒刺时需要注意避免经常的使用手指牵拉,以免造成皮肤的损伤,导致出现炎症感染
2017-07-22 回复(1) | | 评论
包皮过长要怎么办呢?必须要手术吗?包皮过长易引起包皮垢存留,可能引起龟头炎,也是很多妇科疾病的诱发因素之一。包皮过长一般建议手术治疗,包皮环切术操作简单,恢复较快,是常用手术。或者用环切缝合器,手术效果也较好。如果暂时不手术可经常翻开
2017-07-22 回复(1) | | 评论
经常流鼻血是不是上火?根据您所说的情况来看,流鼻血,中医叫鼻衄病,除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外,另外气虚不摄,气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
2017-07-22 回复(1) | | 评论
宝宝吃奶粉大便不成形要怎么办呢?孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症,由于母乳中含得乳糖浓度太高,导致孩子的大便次数多,且不成形等,但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验,以确诊。可以给孩子喝低乳
2017-07-22 回复(1) | | 评论
每天早上刷牙的时候都会恶心与呕吐,是什么原因?根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大,建议注意饮食,禁食辛辣生冷食物。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
胃寒能不能吃萝卜、吃了有什么害处吗?吃萝卜可起到一个顺气,健胃,清热解毒的我,日常可用猪排骨,年肉炖萝卜汤喝,不管是白萝卜,还是红萝卜都适合女性多吃,但因为白萝卜属寒凉之物,因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
2017-07-22 回复(1) | | 评论
咳嗽时有小便憋不住要怎么办呢?咳嗽小便会夹不住这种情况属于应力性尿失禁,是由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,尿液可不自主排出,多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起,可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可
2017-07-22 回复(1) | | 评论
乳房感觉有肿块需要做什么检查呢?你这种情况考虑为乳腺增生的可能,建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查,根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查,这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦,避免生气发怒。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
远视散光弱视按摩有效果吗?远视散光弱视按摩有效果,不过还需要验光配镜的,儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
2017-07-22 回复(1) | | 评论

我来说两句

对《专家:骨痛又贫血 警惕骨髓瘤》进行评论已有条评论,查看评论

验证码:
看不清?点击更换
点击图片更换
匿名?
 发表评论后需要审核才可显示

权威专家观点

关注家人健康,远离烟草危害

邵医生 主任医生院长顾问
南昌大学第一附属医院
家庭医生报