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小测试:类风湿关节炎知多少?

2018-01-24 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症疾病,可导致对称性、持续性多关节炎,以手、脚最为常见。约40%的患者在患病10年后残疾。因此,早期治疗具有重要临床意义。那么,有关类风湿关节炎的症状和治疗你了解多少呢,一起来做个小测试吧!

 

一、以下哪个是类风湿关节炎最常累及的部位?


A:颞下颌关节

B:跖趾关节

C:近端指间关节

D:掌指关节



答案:D (选中可见或文末查看)


关节受累是类风湿关节炎的临床特征。 一般来说,手、脚小关节受累呈对称性分布。常见受累部位依次为(按照从最常见到不常见排列):掌指关节,腕关节,近端指间关节,膝关节,跖趾关节,肩关节,踝关节,颈椎,髋关节,肘关节和颞下颌关节。


二、下列哪项不是类风湿关节炎患者预后不良的危险因素?


A:女性

B:年龄超过30岁

C:关节外表现

D:高滴度自身抗体(如类风湿因子,抗瓜氨酸蛋白抗体)



答案:B (选中可见或文末查看)


类风湿关节炎的预测仍然是临床的一大难题,但以下因素与关节损伤和残疾不良预后相关:


➤ HLA-DRB1 * 04/04基因

➤ 高滴度自身抗体(如类风湿因子,抗瓜氨酸蛋白抗体)

➤ 关节外表现

➤ 关节大量受累

➤ 年龄小于30岁

➤ 女性

➤ 全身症状

➤ 起病隐匿


三、下列哪个系统更易受类风湿关节炎直接影响?


A:泌尿系统

B:消化系统

C:心血管系统

D:淋巴系统



答案:C (选中可见或文末查看)


类风湿性关节炎患者心血管疾病发生率和死亡率增加。心肌梗死,心肌功能障碍和无症状心包积液较常见;症状性心包炎和缩窄性心包炎较罕见。偶可见心肌炎,冠状动脉血管炎,瓣膜病和传导阻滞。


四、下列哪项是类风湿关节炎患者首选的影像学检查?


A:CT

B:MRI

C:超声

D:X线



答案:D (选中可见或文末查看)


X线因具有便宜、易操作、可持续评估疾病进展等特点,仍然是类风湿关节炎患者首选的影像学检查。相较于X线,MRI评估的准确性更高,可更早的发现病变;但其费用较高,且对关节大小有一定的要求,故临床应用受到一定的限制。超声检查在临床的应用越来越广泛,但尚为纳入类风湿性关节炎的标准治疗。


五、以下哪个是治疗类风湿关节炎的首选药物?


A:利妥昔单抗

B:依那西普

C:英夫利昔单抗

D:甲氨蝶呤



答案:D (选中可见或文末查看)


为防止类风湿关节炎过度治疗,欧洲抗风湿联盟(EULAR)发布的指南推荐:


➤ 活动性疾病患者应每3个月监测一次,若治疗6个月无改善,应调整治疗方案。

➤ 推荐甲氨蝶呤一线治疗;禁忌使用甲氨喋呤者,可用柳氮磺吡啶(SSZ)或来氟米特代替。

➤ 抗肿瘤坏死因子药物不再是甲氨蝶呤反应不足患者推荐使用的唯一生物制剂;所有生物制剂都具有相同疗效。

➤ 生物制剂应与改善病情抗风湿药物联合使用。


医脉通编译自:Quiz: Do You Know Enough About Rheumatoid Arthritis? Medscape.




本文答案依次为:D、B、C、D、D,你都答对了吗?

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