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酒精性肝病患者能使用他汀类药物吗?

2018-03-13 06:37 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


近期一项研究显示,服用他汀类药物的酒精性肝硬化患者比不服用降胆固醇药物的患者死亡率更低。相关内容在线发表于Aliment Pharmacol Ther上。


“酒精性肝硬化患者使用他汀类药物是安全的,”丹麦Hvidovre大学医学院的Ulrich Bang博士,该研究的作者之一,在接受电话采访时说。“我们一直害怕肝毒性,现在可以不用担心了。”


他补充说,该研究支持“他汀可能产生抗炎效应,可能使这些患者获益,但在指南确定前我们还需要进行随机对照试验。”


他汀类药物可降低乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染肝硬化患者的死亡和失代偿风险,但目前没有就该药对酒精性肝硬化患者的药物作用进行研究。


研究人员通过1995至2014年间丹麦的登记数据,确定了24748例酒精性肝硬化患者。在5417名符合倾向评分匹配的患者中,有744名被纳入了一个匹配队列中,比较了使用他汀类药物的患者(15%的队列)和未使用他汀类药物的患者。


他汀类药物组的死亡率明显低于非他汀类药物组(8奥罗拉公主8vs127每1000患者年;危险比为0.57)。对他汀类药物处方要求越一致,患者死亡率越低。然而,死亡风险与他汀类药物的剂量相关。


他汀类药物与多种健康益处有关,但研究没有考虑“healthy adherer”,Bang博士提示:“遵循更好的人有更好的生存条件,吸烟和酒精中毒等事件概率低,而且这个群体中平均年收入更高。”


他和同事对这些进行了调整,他汀类药物与低死亡率的关联仍然显著。Bang博士说:“我们的研究是第一个真正介绍这些方法的,因此我们可以尝试模仿随机试验。”


来源:Reduced risk of decompensation and death associated with use of statins in patients with alcoholic cirrhosis. A nationwide case-cohort study.Aliment Pharmacol Ther 2017 Oct;46(7):673-680 PMID:28880449

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