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你总也减不掉的体重,与饮食无关,或许罪魁祸

2018-04-16 06:34 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编辑撰写,未经允许不得转载。


夏天就快到了,不少人又开始关注自己的体重,除了更好的身材之外,更重要的是健康,证据表明,不良的饮食习惯、超重和缺乏身体活动是早死的三大危险因素,也是导致很多慢性疾病以及伤残的危险因素。因此,关注体重,关注健康是每一个人都应该做的事情。


最近新西兰卫生部颁布了《新西兰成年人体重管理的临床指南》这版指南在2009版的基础上进行了增补,回顾了最近的荟萃分析、系统评价和大型随机对照试验的相关结果。里面提到了除了我们常说的不良饮食习惯以及缺乏体力活动之外,还有一些容易被忽视的问题,今天我们就来说说与之相关的一些内容。


一胖百病生


首先我们来看看下表,里面列举了成年人中一些与超重和肥胖相关的疾病及相关的并发症。

 

表1 与肥胖相关的系统疾病


只关注体重显然不够


用什么指标评价患者的体重是否合理,除了看体质指数之外,还应该关注腰围,不同的情况有不同的疾病风险。


表2 体质指数与腰围和相应的疾病风险

 备注:相应的疾病指2型糖尿病、高血压和心血管疾病。

      对于体重正常者来说,腰围增加也会增加相应的疾病风险。


睡眠不足与体重增加有关


2017版《新西兰成年人体重管理的临床指南》中基本上是从证据支持和/或加强2009版指南的建议,一个值得注意的新发现是:充足的睡眠和成人的健康体重之间存在联系。之前我们提到压力或可导致肥胖,而有些肥胖、超重就与睡眠不足有关,除了合理健康的饮食行为和加强运动之外,保证良好充足的睡眠也很重要。


有令人信服的证据表明:睡眠不足与能量摄入增加与体重增加相关(主要来自观察性研究)。

然而,这些证明相关性的证据也有一定的局限性,特别是对于暴露和结果之间的时间性,可能的双向因果关系(如睡眠呼吸暂停),也可能存在混杂因素。


轮班和夜班工作模式是肥胖和2型糖尿病的危险因素。这可能部分是由于这种工作模式对机体昼夜节律、睡眠的质量和数量、饮食和身体活动的负面影响导致的。


目前仍没有足够的证据,告诉成年人如何得到更好的睡眠,来降低肥胖的风险,或帮助他们减重。不过,提供建议的睡眠时间,帮助睡眠的小窍门可能是有益的,不会产生伤害。另外,研究者还指出:充足的睡眠还可以提高警觉性、改善情绪和提高生活质量。还等什么呢?从今天开始,避免熬夜,早点睡觉吧!


医脉通编译自:Clinical Guidelines for Weight Management in New Zealand Adults. New Zealand Ministry of Health.2017,11.

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