| 欢迎来到家庭医生网! 请登录   免费注册
首页 > 保健 > 生理疾病 > 医学课堂 > 抗血小板治疗对不同部位脑微出血有何不同影响

抗血小板治疗对不同部位脑微出血有何不同影响

2018-05-29 09:38 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


观察抗血小板治疗与脑微出血(CMBs)相关性的研究有限。近日,Stroke杂志发表了一项Meta分析旨在观察抗血小板治疗对单纯脑叶和深部/幕下脑叶MBs有何不同影响。


该分析对PubMed和EMBASE中自1997年1月1日至2017年12月1日之间的相关研究进行了检索,计算抗血小板治疗者相比未接受抗血小板治疗患者CMB发生率和分布(单纯脑叶、深部/幕下)的汇总比值比(OR),并对有或无CMBs的抗血小板治疗者脑出血发生率的OR值进行了计算。


主要研究结果


分析共纳入37项研究的20 988例受试者。主要发现如下:


➤ 与未接受抗血小板治疗的患者相比,CMBs在抗血小板治疗者中更常见(合并OR, 1.21; 95% 置信区间, 1.07–1.36; P=0.002)。


图1 抗血小板治疗者vs未接受抗血小板治疗患者的脑出血发生率


➤ 相比深部/幕下MBs(OR, 1.37; 95% 置信区间, 0.98–1.90; P=0.062),抗血小板治疗与单纯脑叶MBs之间存在显著关联(OR, 1.45; 95% 置信区间, 1.15–1.84; P=0.002)。


图2 抗血小板治疗者vs未接受抗血小板治疗患者的单纯脑叶微出血与深部/幕下微出血的发生率


➤ 在接受抗血小板治疗的患者中,有CMBs受试者的脑出血发生率高于无CMBs患者(OR, 3.40; 95% 置信区间, 2.00–5.78; P=0.000)。


讨论


分析显示,CMBs在抗血小板治疗者中的发生率高于未接受抗血小板治疗的患者,但由于所纳入研究存在显著异质性,因此对于这些结果应谨慎解读。不过一项亚组分析最终消除了该异质性,发现缺血性卒中/短暂性脑缺血发作和没有卒中的患者服用抗血小板药物,其CMB发生率增加,而ICH患者则没有。根据最后的分析,有CMBs患者抗血小板治疗相关ICH的发生率显著增加。


此外,分析还发现抗血小板药物仅与单纯脑叶MBs风险增加显著相关,而与深部/幕下MBs无关,这在以往的荟萃分析中从未被探究过。研究者认为这是由于CMBs病因差异所导致的。脑叶MBs常由脑淀粉样血管病引起,而深部MBs主要由高血压动脉病导致。


总之,抗血小板药物使用与CMBs风险增加具有相关性,更确切地说是与单纯脑叶MBs相关。而且抗血小板相关ICH发生率在CMBs患者中更高。鉴于该分析也存在一些局限性,因此抗血小板药物、CMBs和ICH之间的关联尚需在更大型的前瞻性研究中进行验证。


医脉通编译自:Antiplatelet Therapy, Cerebral Microbleeds,and Intracerebral Hemorrhage:A Meta-Analysis.Stroke. 2018;49:00-00. DOI: 10.1161/STROKEAHA.118.021789.

上一篇:单侧胸腔积液反复发作,到底咋回事?
下一篇:一图掌握冠状动脉痉挛综合征的诊断流程

启示:本站所刊部分图文来源于网络,作者姓名及地址不详,请相关作者与本站编辑部联系,以便奉寄稿酬。
投稿、删稿及商务合作,请致电:0791-83888888、qq:2096788888、邮箱:tougao@jthysh.com。

寻医问药,问问邵大夫就知道!(只需注册,10分钟即可回答)



患友交流

13,865篇看病经验

更多>>
小孩5岁了经常不拉大便
2017-07-22 回复() | | 评论
手起倒刺指甲变形是什么原因?宝宝可能是存在缺锌、缺钙的情况,建议及时给宝宝检查一下微量元素看看。在进行微量元素的检查之后,根据情况适当的进行补充,此外出现倒刺时需要注意避免经常的使用手指牵拉,以免造成皮肤的损伤,导致出现炎症感染
2017-07-22 回复(1) | | 评论
包皮过长要怎么办呢?必须要手术吗?包皮过长易引起包皮垢存留,可能引起龟头炎,也是很多妇科疾病的诱发因素之一。包皮过长一般建议手术治疗,包皮环切术操作简单,恢复较快,是常用手术。或者用环切缝合器,手术效果也较好。如果暂时不手术可经常翻开
2017-07-22 回复(1) | | 评论
经常流鼻血是不是上火?根据您所说的情况来看,流鼻血,中医叫鼻衄病,除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外,另外气虚不摄,气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
2017-07-22 回复(1) | | 评论
宝宝吃奶粉大便不成形要怎么办呢?孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症,由于母乳中含得乳糖浓度太高,导致孩子的大便次数多,且不成形等,但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验,以确诊。可以给孩子喝低乳
2017-07-22 回复(1) | | 评论
每天早上刷牙的时候都会恶心与呕吐,是什么原因?根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大,建议注意饮食,禁食辛辣生冷食物。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
胃寒能不能吃萝卜、吃了有什么害处吗?吃萝卜可起到一个顺气,健胃,清热解毒的我,日常可用猪排骨,年肉炖萝卜汤喝,不管是白萝卜,还是红萝卜都适合女性多吃,但因为白萝卜属寒凉之物,因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
2017-07-22 回复(1) | | 评论
咳嗽时有小便憋不住要怎么办呢?咳嗽小便会夹不住这种情况属于应力性尿失禁,是由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,尿液可不自主排出,多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起,可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可
2017-07-22 回复(1) | | 评论
乳房感觉有肿块需要做什么检查呢?你这种情况考虑为乳腺增生的可能,建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查,根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查,这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦,避免生气发怒。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
远视散光弱视按摩有效果吗?远视散光弱视按摩有效果,不过还需要验光配镜的,儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
2017-07-22 回复(1) | | 评论

我来说两句

对《抗血小板治疗对不同部位脑微出血有何不同影响》进行评论已有条评论,查看评论

验证码:
看不清?点击更换
点击图片更换
匿名?
 发表评论后需要审核才可显示

权威专家观点

关注家人健康,远离烟草危害

邵医生 主任医生院长顾问
南昌大学第一附属医院
金陵骨伤整脊
工匠精美
jintian
tanzhiq
家庭医生报