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世界无烟日:一张图理清吸烟是如何伤肾的?

2018-06-01 06:36 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


今天(5月31日)是第31个世界无烟日,之所以将5月31日定为世界无烟日,是因为第二天(6月1日)是国际儿童节,希望下一代免受烟草危害。


吸烟对心血管疾病、肺部疾病、消化性溃疡、子痫、癌症的影响都比较了解,而吸烟对肾脏的影响却知之甚少,那么,吸烟是如何伤肾的呢,一起来了解一下吧!


吸烟 vs肾脏


2016年,来自密西西比大学的Michael Hall教授在JAHA上发表研究称:吸烟者肾功能下降较非吸烟者整体高83%,下降速度较快;每天吸烟高达19支者肾功能下降较非吸烟者高75%;每天吸烟20支以上者,肾功能下降较非吸烟者高97%。吸烟与肾脏病呈剂量依赖性相关,即吸烟越多者其肾损伤风险越高。因此,吸烟者应鼓励戒烟,戒烟困难者应尽可能减少吸烟。


此外,肾病领域权威杂志AJKD发文称,吸烟可显著增加慢性肾脏病患者心血管及非心血管事件并发症风险和死亡率,戒烟可获益。美国肾脏协会美国肾脏周亦报道称,早期CKD患者服用治疗药时吸烟可降低药物的肾脏保护作用—可能的原因是吸烟可增加肾脏氧化应激水平。再次强调了戒烟的重要性。


吸烟是如何伤肾的?


香烟燃烧后可产生4000多种有害物质,均可损伤肾脏,具体机制见下图:


吸烟损伤肾脏的机制;AChR:乙酰胆碱受体;EC:细胞外


如何戒烟


戒烟是一场有“硝烟”的战争,据报道,我国吸烟者仅有3.6%戒烟成功。药物治疗是戒烟的有效方法,可缓解戒断症状,辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。主要药物有尼古丁贴片、尼古丁口香糖、盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰,可使戒断率增加1.5~2.0倍。但需要注意的是,并不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物才能成功戒烟。对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群,不建议使用戒烟药物。


电子烟以及“辅助”手段,如针灸疗法、催眠疗法、厌恶疗法或可有助于减轻戒断症状,但目前尚无充足证据证实其有效性。


参考文献:

[1] Smoking and Adverse Outcomes in Patients With CKD: The Study of Heart and Renal Protection (SHARP). American Journal of Kidney Diseases.2016,68(3):371-380.

[2] Smoking may block some of the benefits of kidney disease medications. Medicalxpress. November 17, 2016.

[3] Smoking: A Risk Factor for Progression of Chronic Kidney Disease and for Cardiovascular Morbidity and Mortality in Renal Patients—Absence of Evidence or Evidence of Absence? CJASN. 2008,3 (1): 226-236.

[4] NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Smoking Cessation(Version 1.2015)

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