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这些痛风雷区你一定踩过!尤其是第二个!

2018-07-03 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

痛风的历史虽然久,但人们对它的认识却并不久,因此,很多误区接踵而来,比如:


误区一:只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它


高尿酸血症如果控制不佳,将会导致痛风性关节炎的反复发作,并由急性转为慢性,血尿酸在关节周围、关节骨膜、骨髓内沉积导致关节畸形,造成斧凿样骨缺损,严重引起骨折,影响日常活动。


长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病,冠心病,中风等现代流行性病的发生和发展。


建议:血尿酸升高建议及时找专科医生咨询,尤其是年轻患者,将危害扼杀在萌芽之中。


误区二:痛风是吃出来的,管住口就能控制,无须药物治疗

 

有的人不喝酒,饮食规律也得痛风,而有的人大量饮酒饮食习惯差也不得痛风。


还有部分患者尤其是女性患者,是因为遗传因素或者体内基因突变,才会患上痛风。


所以,「吃」仅仅是痛风的一小部分原因,占嘌呤来源的20%,剩下的80%来源于自身新陈代谢。


饮食控制只能减少外源性尿酸量,对内源性尿酸的产生无任何影响。因此单纯通过饮食限制,难以将尿酸控制在正常水平。


建议:痛风患者应该根据自己的尿酸水平,遵循医嘱,分阶段、分层次进行饮食控制,只有这样才能既控制了血尿酸水平,有效防止痛风的发作,又能保证健康所需的营养摄入。


误区三:运动能减肥,也能降尿酸


运动是好,但对于痛风患者而言,不恰当的运动,反而适得其反。


如运动后,大汗淋漓使血液浓缩,剧烈运动后乳酸产生增加,病变部位的劳累和受伤,均会引起血尿酸升高,诱发和加重痛风。


建议:患者在选择运动方式和运动时间时,一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式,选择一些中等运动量的有氧运动,保护好关节。运动过程中和运动后要及时补充水分,保证充足的尿量。


误区四:迅速把尿酸降至正常


痛风患者往往性子比较急,都有着“立竿见影”的迫切愿望,其实这种想法是不对的。


血尿酸水平的急剧下降反而会加剧痛风的发作。另外,突然大量服用促进尿酸排泄的药物,增加肾脏的负担,严重可导致肾功能受损,或者导致尿路结石发生。


建议:尿国王的全息图酸必须按部就班、缓慢的下降,不要期望几天为单位计算尿酸值的下降,而要以月为单位一点点下降,依据医生及个人情况,通过不同的时间将尿酸值降到目标值以下。


误区五:在治疗过程中,如果痛风发作较治疗前更频繁,说明治疗方法不对


其实出现这种情况,并非病情加重,恰恰相反,是病情趋于好转的标志,而这种情况更多见于慢性痛风患者,有学者称之为“专业性痛风”,是因为沉积在关节中的尿酸盐结晶稀释释放的结果。


建议:痛风发作部位的转移、发作次数的频繁会导致“一时之痛”,但从长期的治疗效果看,有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除,“矫枉过正”为了“长治久安”。

 

误区六:血尿酸降到正常后,不需继续服用降尿酸药物,只要控制饮食就行了


90%的患者是因肾脏对尿酸的排泄减少所致,只有不到10%的患者因尿酸合成增加引起。


而且,前面我们也说了,每日新合成的尿酸中80%来自体内的新陈代谢,只有20%来自食物。饮食控制只能减少体内尿酸合成的原料,使尿酸合成减少,不能改善肾脏对尿酸的排泄。


建议:尿国王的全息图酸降至正常,药物需逐渐减量,给自身逐渐适应的过程,并且配合饮食控制,才是科学的降尿酸治疗过程。


误区七:一旦得了痛风,终生与酒肉无缘,只能吃糠咽菜度日


痛风能控制,不能根治,因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的问题,但并不等于说终生与酒肉无缘,做个“和尚”了。


咱们说了,痛风的治疗是分阶段的,所以,对于吃,也是分阶段来注意。


急性期:应严格控制嘌呤的摄入,高嘌呤食物的大量摄入,会引起体内尿酸骤然升高,大量尿酸盐形成,进一步加重对关节和肾脏的损伤。


缓解期:急性期过后,痛风性关节炎进入缓解期,这时候血尿酸水平会有所升高,但机体对尿酸的耐受能力也有所增强,此时治疗的重点是尽可能将血尿酸控制在平均值以内。


饮食控制可适当放宽,可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品,只是不能多吃,焯水食用哦。


建议:各个时期注意降尿酸治疗,配合健康饮食,多吃蔬菜水果,鼓励纯牛奶的摄入,严格限制酒(啤酒、白酒及黄酒)和果糖的摄入。


误区八:痛风病人不能吃豆制品


事实上,随着医学认识的深入,对于肾功能正常的痛风患者,豆类早已不是禁品,而且可以大胆食用。


《新英格兰医学杂志》最新研究提出,含嘌呤食物导致痛风的风险不尽相同,含植物嘌呤食物远比动物嘌呤的肉类和鱼类安全。


多项研究已经证实,豆类食品的摄入总量,与高尿酸血症的患病率呈负相关,也就是说在一定程度上摄入的豆类食品越多,诱发血尿酸升高的可能性越小。


建议:对于肾功能正常的风友来说,吃豆类对痛风有益无害。


但是,如果出现肾功能不全,不管有没有痛风,蛋白质的摄入都要限量,这样忌口不是针对嘌呤,而是针对蛋白质,为的是避免肾脏代谢过多的蛋白时,加重肾功能不全。


误区九:秋水仙碱是毒药


秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物,也是特效药物。


传统的服药方法,每日秋水仙碱用量超过6片(3毫克),一半以上的患者会出现腹泻,超过8片(4毫克),几乎所有患者均会出现腹痛、腹泻等副作用。


但如果把秋水仙碱的量控制在3片(1.5毫克)以内,副作用出现率明显降低且效果与大剂量服用时相同。因此痛风发作时,拒绝秋水仙碱治疗是不明智的。


建议:在急性发作时及时使用秋水仙碱可有效预防痛风大发作,使用时尽量将剂量控制在每日3片(1.5毫克)以内,再辅以其它的消炎镇痛药物,可以取得很好的治疗效果。


误区十:啤酒影响尿酸,白酒不影响


很多患者有这种误区,既然啤酒不能喝,索性白酒代替吧,这是大错特错。


各种酒均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用,转化为酒精。酒精代谢为乳酸,乳酸抑制尿酸排泄,1杯白酒的酒精顶3-4瓶啤酒,因此虽然白酒中嘌呤低于啤酒,但因大量的酒精存在,喝白酒同样不利于痛风人群。


黄酒是用糯米和小麦酿造的,黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸,被誉为酒类之冠,黄酒的嘌呤含量在100mg/100g左右,甚至高于啤酒。因此痛风患者是万万不能饮用的。


建议:风友应该杜绝饮酒,可少量饮用红葡萄酒,就是每天50ml以内红酒有利于健康,同时积极鼓励普通脱脂牛奶。


不知这些雷区,您踩了几个?


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