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为什么烧心症状在夏天更严重?

2018-07-05 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


烧心(heartburn),是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉,有时是烧灼样疼痛,是食管疾病的特征性症状。引起烧心症状的疾病包括Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、胃食管反流病、食管溃疡、滑动性膈疝等。


据Perrigo制药公司的一项调查显示,近一半经历频繁烧心的人说,夏天是他们症状最严重的时候。


莱诺克斯希尔医院和西奈山医疗中心Keri Peterson博士说,夏季几个月对烧心症状有重大影响有以下几个原因。她说:“我经常遇到患者抱怨烧心,但在夏天的时候,由于人们所摄入的食物和饮料,烧心症状的发生可能达到一个高峰。烧烤食品、油炸食品和脂肪食品……酒精,所有引起人们烧心的常见诱因,在这个季节更容易被摄入。”


Perrigo公司的调查包括来自美国的1029名经常发生烧心的人的问卷。调查结果显示,42%的应答者报告说夏季是他们症状最严重的时候。


调查中还问到了受试者的烧心对他们的日常生活有什么样的影响,包括它对情感影响以及他们为了摆脱它而愿意做出的牺牲。调查显示,一部分人报告说,他们的烧心引起压力或心理痛苦(48%),并导致他们放弃某些活动或聚会,以避免烧心疼痛(74%)。受试者还表示,如果他们能够治愈烧心症状,他们愿意放弃空调、社交媒体,甚至假期。


Peterson说:“人们愿意放弃一些有趣的事情。胃灼热真的会影响一个人的生活质量。他们更愿意避免触发烧心的活动,即使这意味着错过和家人或朋友在一起的机会。”


烧心患者明确病因之后,首先应针对潜往不可知之地病因进行治疗。如对幽门不全梗阻、溃疡病、食管裂孔疝等。在病因治疗的同时也应进行必需的对症处理。绝大多数烧心病人可以采取内科疗法。


内科治疗的原则是:尽量减少胃食管反流的发生;减低反流物的酸度;增强食管的清除力和促进胃排空;保护食管黏膜。


具体措施


(1)改变生活方式(非药物治疗):具有与药物治疗同等重要的作用。其措施有:①变换体位,餐后保持直立位,睡眠时垫高上半身;②戒烟、酒;③改变饮食成分和习惯,如避免摄入过量的脂肪,勿进食过饱,避免饮用咖啡、茶等饮料,睡前勿进食;④控制体重;⑤避免服用抑制食管下括约肌的药物,如钙通道阻断剂、安定、阿托品类药物。


(2)药物治疗


常用药物有:①抗酸剂(铝碳酸镁等)。②抑酸剂:H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等);质子泵抑制剂(如兰索拉唑、奥美拉唑等)。③促动力药(甲氧氯普胺、吗丁啉、西沙比利等)。④黏膜覆盖药(硫糖铝、藻酸盐抗酸剂等)。⑤有限的资料表明,采用小剂量的抗抑郁药治疗也能缓解烧心的症状。


若单一药物疗效欠佳,可联合用药,一般以制酸剂与促动力药或黏膜保护剂合用,有效后尚需较长时间选用适当药物维持治疗,以防复发。


参考文献:

[1]Summer is the worst season for frequent heartburn.Healio.July 2, 2018

[2]赵洪川. 胃食管反流病的治疗进展[J]. 临床药物治疗杂志, 2010, 8(1):37-41.

[3]林三仁, 许国铭, 胡品津,等. 中国胃食管反流病共识意见[J]. 胃肠病学, 2007, 12(4):233-239.

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