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较高的维生素D水平或降低结直肠癌风险

2018-07-11 06:36 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


一项国际合作的荟萃分析显示,与骨骼健康缺乏的浓度相比,高循环水平的25 羟基维生素D[25(OH)D]——达到100 nmol/L,与女性结直肠癌(CRC)风险显著降低相关,男性的风险降低并不明显。相关内容在线发表于Journal of the National Cancer Institute杂志上。


美国癌症协会的营养流行病学家McCullough称:“先前的研究表明,血液中较高的维生素D水平可能会降低CRC的风险,但研究结果不一致,且规模普遍较小。” 


作者收集了17项研究中的原始数据,其团队掌握了不同的CRC风险因素并对亚组进行分析。研究小组发现,与那些循环维生素D水平(50-62.5 nmol/L)满足骨骼健康要求的受试者相比,缺乏维生素D[循环25(OH)D水平小于30nmol/L]的受试者在随访期间结直肠癌的风险要高31%。


研究人员从涉及5706例CRC患者和7107例对照者的17项前瞻性队列研究中获得受试者数据。


McCullough说:“其中的8项研究,新测量了血液中的维生素D,结合先前测量维生素D的其他研究,得到了25(OH)D水平的Our Generation范围样本,并在相同实验室中通过新研究重新进行评估,以便能够校准先前的测量值,并在研究CRC与维生素D的关系中使用相同的切点。”


过去,测定法之间的实质性差异使我们难以整合来自不同研究的维生素D数据。


研究人员发现,在连续模型中,循环25(OH)D每增加25 nmol/L,在统计学上显著降低男性和女性总体罹患结直肠癌的风险。相对风险降低13%。


对女性来说,该风险降低略大于19%。但对于男性,并未如此显著,相对风险只降低了7%。


在所有被检查的亚组中,都发现了高循环25(OH)D水平的Our Generation保护性关联。


“总之,通过证明诊断前的循环维生素D和结直肠癌风险之间有很强的、具有统计学意义的反向关联,大大强化了之前有关循环25(OH)D水平和CRC之间不确定的因果关系的证据”研究人员称。“研究表明,对于降低结直肠癌风险的最优循环25(OH)D水平为75-100 nmol/L,高于目前IOM对骨骼健康的建议。” 


不推荐补充


当被问及是否每个人都应该使用维生素D补充剂来确保25(OH)D处于最佳范围以预防结直肠癌,McCullough表示,对于大多数人,他们并不建议补充维生素D,因为大部分人循环维生素D水平已足够。


她解释道:“在我们的人口中,只有8%的受试者缺乏维生素D,而在美国,只有7%左右,因此摆脱维生素D缺乏并不费力。”


维生素D很容易从食物中获取,如鲑鱼和金枪鱼,尤其是奶类,包括豆奶和杏仁牛奶,以及一些酸奶都富含维生素D。


McCullough 补充道:“生活在阳光充足气候下的人们,血液中维生素D的水平自然更高,因为皮肤能有效促进维生素D的生成。”深色皮肤的人群维生素D缺乏的风险较高;老年人的皮肤可能不会有效地合成维生素D;那些不出门的人也会缺乏维生素D。这类人群可能需要额外补充维生素D,特别是未食用营养强化食品的情况下。


McCullough说:“未来委员会必须审查所有证据,推荐日摄入量(推荐量),确定是否有些人需要补充维生素D或未达到足够水平。 但是,维生素D摄入的上限是4000 IU,不允许超越该剂量,因为高浓度的维生素D有一定毒性”。


医脉通编译整理自:Pam Harrison.Higher Vitamin D Levels Tied to Lower Colorectal Cancer Risk.medscape.June 15, 2018.


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