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盘点腹胀的那些原因

2018-07-17 06:36 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载


腹胀是功能性胃肠疾病的一种表现,如肠易激综合征(IBS),其特点是腹部压力增加,整体腹部直径明显增加。


腹胀实际上是一种主观性的腹胀感,常伴有腹部膨隆的客观体征。腹胀和腹部膨胀都会带来不适和疼痛感,从而降低生活质量。


根据一项流行病学研究,在明尼苏达州奥姆斯特德县,腹胀和腹部膨隆的总患病率分别为19%和9%。


根据美国的另一项研究,IBS患者和功能性消化不良患者更容易出现腹胀和腹部膨隆;而在功能性便秘患者中,无腹部膨隆的腹胀则更为常见。


婴儿身体及腹胀(胀气、胃痛、疼痛)的x线检查。图片来源:Tewan Banditrukkanka/Shutterstock


影响因素


肠内气体:由肠内物质发酵产生的气体,是引起腹胀的重要因素。吸收不良的食物成分,如乳糖,摄入后留在肠内,并成为肠道菌群发酵的基质。此外,肠内微生物群因IBS或功能性消化不良而发生改变,也可能促进发酵速度,增加肠道气体的产生。

    

高含水量:吸收不良的短链碳水化合物,如果糖和甘露醇,可通过渗透作用增加小肠的水分含量,可能导致腹胀。

    

结肠内容物:粪便嵌塞是由于便秘而增加结肠内大便堆积,可引起结肠膨胀。此外,结肠内大便堆积还会进一步提高发酵率,增加气体产量。这些事特工插班生件的联合作用可显著地导致腹胀和/或膨隆。


改变肠道气体运转:众所周知,肠道气体运转的改变,导致气体的过度滞留,与腹胀发生有关。很可能,这种气体输送的改变是气体清除反射控制受损的结果。


内脏敏感性:内脏敏感性的改变是导致腹胀的主要因素之一。例如,直肠敏感度低被定义为直肠扩张阈值增加,是便秘诱发腹胀的常见因素。


腹部和膈肌活动的改变:腹部和膈肌反射控制的改变也可能导致腹胀和/或膨胀。例如,研究表明,腹胀和腹部膨隆患者在吸入气体后,膈肌异常收缩,腹壁肌松弛。


盆底功能改变:盆底反射控制的改变也与腹胀有关。直肠-肛门抑制反射的改变,是肛门括约肌对直肠膨胀的反应,可在腹胀患者中观察到,这表明排便过程的改变可能导致腹胀。


病理性厌食:病理性厌食是由于过度吞咽空气导致,也是导致腹胀的一个因素。


肠蠕动障碍:胃肠道肌肉收缩速率的降低,如胃轻瘫,会减少食物通过胃肠道的运动。这种情况经常导致腹胀和/或腹部膨胀。


其他因素:心理因素,如压力和焦虑,已知与腹胀的发生有关。此外,小肠中细菌的过度生长,导致气体和其他发酵物的过度产生,也可能导致腹胀。


医脉通编译自:Sanchari Sinha Dutta.Causes of Abdominal Distension.News Medical Life Sciences.July 10, 2018.

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