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中国研究:甲状腺功能指标可预测卒中后疲劳?

2018-11-02 06:37 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑


南京总医院刘新峰教授团队近期开展的一项研究提示,甲状腺功能指标可以预测卒中后疲劳(PSF),旨在提示神经内分泌因素对卒中后疲劳有着一定的影响。


该研究于10月26日在线发表于国际神经病学顶尖杂志NEUROLOGY(影响因子7.61)




卒中后疲劳是脑卒中后出现的疲乏、无力或者能量缺乏的一种主观感受,不能被正常休息所缓解。目前关于卒中后疲劳的生物学因素研究较少且尚无特效的治疗方法。


该研究通过探究人体甲状腺功能与卒中后疲劳的相关性,以进一步对卒中后疲劳的生物学机制有更好的理解,为后期探索卒中后疲劳的治疗方案奠定一定的基础。


该研究前瞻性纳入南京总医院神经内科705例急性缺血性卒中患者,对每位患者进行疲劳严重程度量表进行评估,采用单因素及多因素回归的方法来探讨甲状腺功能指标和卒中后疲劳之间的相关性。


结果显示,急性期卒中后疲劳的发病率为41.5%,晚期卒中后疲劳(卒中后6个月)的发病率为35.3%。无论在卒中后整体人群,还是在卒中后甲状腺功能正常人群中,促甲状腺激素(TSH)水平与PSF均呈负相关。


图1 TSH水平与急性期或者慢性期卒中后疲劳均呈负相关


论文第一作者、南京大学王金晶硕士等同时发现,在卒中后低T3综合征人群中,低FT3与PSF的发生风险呈正相关。


研究总体表明,在脑卒中急性期测量甲状腺激素,尤其是促甲状腺激素血清水平,可以预测卒中后疲劳。然而,尚需进行队列研究对甲状腺功能和卒中后疲劳进行动态监测。


第一视角


论文第一作者 王金晶硕士


该研究是首个大型的、前瞻性的研究,系统地阐述了卒中后疲劳和甲状腺功能之间的关系,给卒中后疲劳的机制研究提供了新的思路。


然而,该研究存在一定缺陷,该研究仅对甲状腺激素进行一次测量,并不能反映卒中后甲状腺激素动态变化的过程;且研究中考虑混杂因素有限,希望今后能够有更大型的研究进一步验证二者之间的联系,也希望今后能有基础相关研究对机制方面提供解释。


文献索引:Jinjing Wang, Fengli Li, Lulu Xiao, Feng Peng, Wen Sun, Min Li, Dezhi Liu, Yongjun Jiang, Ruibing Guo, Hua Li, Wusheng Zhu, Gelin Xu, Xinfeng Liu. Depressed TSH level as a predictor of poststroke fatigue in patients with acute ischemic stroke. Neurology. October 26, 2018, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006534

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