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如何预防抗生素耐药? | 2019世界提高抗生素认识

2019-11-21 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


每年11月的第三个星期是世界提高抗生素认识周(WAAW),世界各地政府、卫生机构、学校和社区都会举办相关活动,其目的是提高全球对抗生素耐药问题的认识,并在公众、卫生工作者和政策制定者间鼓励最佳实践,以帮助阻止抗生素耐药性的进一步出现和传播。


感染与抗生素



细菌存在于日常生活的方方面面,如空气和水,以及我们的皮肤和身体内。虽然某些细菌可能有益,但部分细菌可能有害并导致感染。感染又分为病毒感染和细菌感染。抗生素对病毒感染无效,应仅用于治疗细菌感染。

抗生素通过进入并附着在细菌细胞上,降低细菌的生存和繁殖能力。如果发挥作用,细菌将停止生长并死亡。抗生素重要且强有力的药物。只有在医务人员处方的情况下,患者才能服用,并且必须按照规定的剂量服用。

抗生素耐药

自发现以来,抗生素一直都是现代医学的基石。然而,抗生素在人和动物中持续过度的使用和滥用,促进了抗生素耐药性(AMR)的产生和传播。在世界各地,AMR正上升至危险的高水平,并威胁着我们抵抗常见感染性疾病和支撑现有医疗的能力。

2015年,世界卫生组织启动了一项关于抗生素耐药性的全球行动计划,以确保子孙后代能继续安全有效地使用抗生素预防和治疗感染性疾病。全球行动计划有五个战略目标:①提高对抗生素耐药性的认识和理解;②通过监测和研究强化知识;③减少感染疾病的发生;④优化抗菌药物的使用;⑤提出在考虑到各国需求的情况下进行可持续投资的经济依据,增加对新药、诊断工具、疫苗和其它干预措施的投资。

如何减少抗生素耐药性的传播?


预防接种。常规免疫是建立强大、有弹性的卫生系统和实现全民健康覆盖的基础。疫苗可预防25种以上使人衰弱的疾病,包括麻疹、破伤风、脑膜炎和伤寒。通过接种疫苗预防疾病也是一种避免抗生素使用的策略。


安全性行为。全世界每天有100多万人感染性传播疾病。正确和持续地使用避孕套将是预防性传播疾病最有效的方法之一,包括HIV和淋病——这两种疾病在全球范围内对治疗药物的耐药性都达到了令人担忧的水平。


食品卫生。在屠宰或收割、加工、储存、分配、运输和准备过程中,食物随时可能被污染。食品卫生不良可导致潜在的致死性食源性疾病和死亡。加强食品安全处理方面的教育是预防这些疾病以及遏制抗生素耐药性传播的关键所在。


勤洗手。有效的感染预防和控制,包括手部卫生,是高质量卫生保健的基石,也是减少抗生素耐药菌传播的最有效方法之一。在医疗机构,体弱患者更容易发生耐药性感染,所以更应如此。通过勤洗手预防的每一种感染都可避免药物的使用,从而减少耐药性的威胁。


清洁水/卫生。卫生是良好医疗保健的基本组成部分。尽管如此,全球卫生水平并不一致。据统计,2016年全球四分之一的医疗保健机构缺乏基本的供水服务,21%没有任何的卫生设施。卫生条件差与霍乱、腹泻、痢疾和甲型肝炎等疾病的传播有关,可危及患者生命安全,还会加剧抗生素耐药性的传播。

缺乏清洁水会进一步影响卫生水平。露天排便、未经处理的废水排放以及医疗机构医疗废物泄露都会导致抗生素、耐药病原体和耐药基因释放到环境,从而增加抗生素耐药性。


谨慎使用。尽管抗生素耐药是进化演变的自然过程,但抗生素在人和动物中的滥用和过度使用(通常没有专业机构监督),正在加速这一进程。常见的滥用包括人们因病毒感染而服用抗生素,以及给健康动物服用抗生素以促进生长或预防疾病。

事实上,在某些国家,超过40%的感染是由抗生素耐药菌引起的。那在泌尿外科,由感染引起的疾病非常常见,如尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等。这类患者人群基数庞大,我们应如何规范用药,避免抗生素耐药呢?

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医脉通编译整理自:WHO. World Antibiotic Awareness Week 2019. who.int


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