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吸入合成肺表面活性剂可改善支气管哮喘│前沿

2019-11-30 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


一项俄罗斯的研究数据表明,除吸入皮质类固醇激素外,吸入合成肺表面活性剂治疗后,支气管哮喘患者的临床症状和肺功能参数也得到了显著改善。

 

华盛顿大学医学院Lawrence M. DuBuske医学博士说: “表面活性剂可确保呼吸力学正常,调节呼吸道,保护肺组织免受物理或化学试剂损伤,并且也是免疫反应的一部分。” “表面活性剂肺功能不全的情况多种多样,例如急性呼吸窘迫综合征和囊性肺纤维化,但我们在这里主要讲哮喘。”

 

DuBuske说,肺表面活性物质破坏会出现在支气管哮喘伴难治性肺疾病发炎的患者中。因此,他和同事研究使用吸入疗法代替肺表面活性剂,是否可改善哮喘的某些参数。

 

研究方法


该研究纳入29名重度支气管哮喘患者,吸入25mg合成肺表面活性剂及持续皮质类固醇治疗70天。在第70天对其进行评估,以及在第3、6和9个月再次评估。所有患者的诊断均根据2016年全球哮喘防治倡议指南进行,并且患有哮喘1至24年。

 

研究结果


吸入21种肺表面活性剂后,结果显示,夜间发作,大量排痰,咳嗽,喘息和劳力性呼吸困难人数明显减少。停止治疗9个月后,依然保留这种益处,研究者同时发现白天发作和运动诱发的支气管痉挛得到改善。另外,2名患者可停止吸入皮质类固醇激素,而21名患者可将吸入皮质类固醇剂量减少1半。

 

就肺功能而言,在治疗期间FVC呈线性增加(P <0.05),第9次吸入后(第15天)可恢复正常(80%)。在治疗期间,FEV 1也呈线性增加(P <0.05),但并未完全达到正常水平。DuBuske表示,FEV 1:FVC比值似乎略有改善,但从第1天到第15天基本保持不变,在第41天达到67.4(P <0.05)。呼气峰值流量也呈线性增加(从57.7%预计值增至76.2%预计值,P <0.01)。

 

DuBuske说,第250天和第340天的肺功能参数与第70天(治疗结束)没有显著差异,这表明吸入肺表面活性剂可能带来长期益处。

 

他说:“使用天然/合成的肺表面活性剂,维持70天的治疗疗程,可改善哮喘患者的整体临床表现,可使皮质类固醇吸入量减少一半,并改善了肺功能参数。”

 

医脉通编译整理自:Synthetic lung surfactant inhalation improves bronchial asthma-healio-November 25, 2019.

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