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黄慧强教授 | 新冠疫情下,淋巴瘤患者如何尽量

2020-02-13 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通采访报道,未经授权请勿转载。


因为一场突如其来的新冠疫情,让2020年的开年变得与往常不同。为了最大限度保障人民群众的健康,防控疫情蔓延,有关部门出台了一系列利民举措,各级医院也根据自身情况积极准备了防疫措施。这场没有硝烟的战场考验着每一个人,尤其是淋巴瘤等肿瘤患者免疫力低下,感染新型冠状病毒的风险增高,并且一旦感染,对他人健康也构成极大威胁。面对疫情,淋巴瘤患者应选择原地就诊还是返院治疗,就医策略该怎样调整等问题成为大家关注的焦点。


对此,医脉通特别连线中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授,就备受关注的新冠疫情之下,淋巴瘤患者如何加强防护,保持规范化治疗等内容进行分享。


专家简介


黄慧强教授

教授、主任医师,医学博士、博士生导师

中山大学附属肿瘤医院大内科副主任

中国老年健康协会淋巴瘤专业委员会主任委员

中国CSCO抗淋巴瘤联盟副主席

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会主委

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委

广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员

广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员


医脉通:含利妥昔单抗的治疗方案是淋巴瘤患者的标准治疗之一。疫情期间,您认为接受该方案治疗的患者是否需要按时去医院接受治疗?在此期间,应注意的事项有哪些?


黄慧强教授:淋巴瘤是一种比较特殊的肿瘤,我国多数为B细胞淋巴瘤患者,若通过专业有效的治疗,如含抗CD20单抗的免疫化疗方案,治愈率可达70%的弥漫大B淋巴瘤。但受疫情影响,目前许多淋巴瘤患者的治疗也会有所调整。淋巴瘤患者由于疾病本身、化疗等治疗,免疫力低下,是新冠病毒的易感人群。因此若患者无明显症状且疾病进展较慢,如一些惰性淋巴瘤,可以根据病人的具体情况推迟一至两个月治疗;如果患者疾病进展很快,则应及时就医。同时,为防止新冠疫情的蔓延,不建议跨省跨市到人多的综合医院进行治疗,可以选择在当地的专科医院就诊,等疫情形势好转再回原来医院治疗。


此外,疫情期间,以下几个方面也值得注意:1、患者出门应戴口罩、避免到人多、通风不良的地方;2、老年患者应注意用药剂量,防止药物剂量过大而引起长时间白细胞过度降低;3、对于一些惰性淋巴瘤患者,可使用利妥昔单抗联合来那度胺等方案代替联合化疗度过疫情难关,R2方案抑制免疫功能较轻;4、疫情期间,鼓励一些非急症的患者采用线上问诊的方式咨询,减少在医院逗留的时间,避免交叉感染;5、若淋巴瘤患者在化疗期间出现发热,咳嗽甚至是呼吸困难,应尽早到医院做进一步检查,排除新冠感染;6、疫情期间患者还应注意合理补充营养,保持适当的因地制宜的锻炼,增强免疫力。


医脉通:对于正在进行滤泡性淋巴瘤(FL)维持阶段治疗的患者,如何才能在疫情期间保持规范化治疗?


黄慧强教授:滤泡性淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,好发于老年人群。在疫情期间,如果疾病进展较慢,如1级,2级或3a级的FL患者,推迟治疗一至两个月通常问题不大,患者无需过于担心。


目前,FL患者维持治疗临床疗效确切的主要药物是CD20单抗(利妥昔单抗),可取得较好的远期临床效果,但在治疗期间也可能会引起部分患者的暂时的免疫力下降。因此,疫情期间,对于无法进行维持治疗的患者,可适当推迟,可以等到疫情缓解,而且病人抵抗力有较高水平时再进行治疗;若患者能够坚持接受维持治疗,则通常两个月治疗一次。


医脉通:请您介绍下,在新冠疫情期间,中山大学附属肿瘤医院的淋巴瘤患者收治情况如何?患者在就诊过程中需要注意些什么?


黄慧强教授:新冠疫情期间,各医院都在充分保护患者和医护人员免于疫感染的前提下,最大限度的开展相对应的医疗服务。中山大学附属肿瘤医院是一所综合性的肿瘤专科医院,目前淋巴瘤科每年收治的患者超过一千例。作为国内淋巴瘤临床和基础研究的一家重点骨干医院,我们必将全力以赴保障患者利益。


疫情期间,我院医疗服务也有一些调整。其中,住院部上周暂时关闭,急诊、发热门诊,专科门诊等正常接诊,本周住院部逐步开始收治淋巴瘤病人,但收治的数量比平时少,主要是收治重病和临床研究的病人。若淋巴瘤病人化疗后出现发热的情况,建议及时就诊,并说明治疗情况,及时做进一步检查包括胸部CT排除新型肺炎感染可能性。如果病情发展快,病情重,除在当地治疗外,也可到我们医院急诊,然后根据情况收住院治疗;对于重点疫区的患者,建议在当地的专科医院就诊,等疫情形势好转再回我院就诊。此外,我院还加大诊疗力度,为患者开通了多个诊疗咨询网络通道,包括医学随访网络平台,互联网“云诊室”服务,以及电话咨询等。


中山大学肿瘤医院掌上就医

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