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国家卫健委发布《新型冠状病毒诊疗方案(试行

2020-02-14 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

2月8日,国家卫健委发布《新型冠状病毒诊疗方案(试行第五版修订版)》,修订版对利巴韦林的剂量进行调整。其解读文件叙述:考虑到大剂量利巴韦林的安全性,将其使用剂量调整为,成人,500mg/次,每日2至3次静脉输注。



适应证与用法用量


利巴韦林注射液说明书使用适应证:抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 用法用量:用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次0.5g(5支), 一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药。每次滴注20分钟以上,疗程3~7日。


相关研究


SARS期间,有使用利巴韦林治疗效果较好的报道。在多伦多,7例SARS病人口服奥司他韦,广谱抗生素和利巴韦林静脉给药。利巴韦林的负荷剂量2g;接着是1g,6小时1次,连用4天;之后是500mg,每8小时一次,用4~6天。在这7例病人中,死亡1例,1例在机械通气的支持下有改善,另外5例在5天内病情好转。而且5例好转的患者比另外2例接受了更早的、更积极的支持治疗。但是此研究是对病例的观察,还应获得足够的数据分析其疗效。同时,有研究表明利巴韦林对MERS的治疗效果并不理想。 


使用注意 


药品说明书指出,本品有较强的致畸作用,禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女,少量药物由乳汁排泄,哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。老年人不推荐应用。且大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。 


参考文献:

1.利巴韦林注射液说明书

2.Gideon Koren.利巴韦林在SARS治疗中的应用[J].中国社区医师,2003(12):25-26.

3.Arabi Y M , Balkhy H , Al-Omari A , etal. Ribavirin and Interferon for Critically Ill Patients with Middle EastRespiratory Coronavirus (MERS-CoV) Infection[C]// American Thoracic Society May15-20, 2015. 2015.



附:《新型冠状病毒诊疗方案(试行第五版 修订版)》


 


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