| 欢迎来到家庭医生网! 请登录   免费注册
首页 > 保健 > 生理疾病 > 医学课堂 > KEYONTE-199:免疫联合为移性去势抵抗前列腺癌带来

KEYONTE-199:免疫联合为移性去势抵抗前列腺癌带来

2020-02-15 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


美国当地时间2020年2月13-15日,美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤年会(ASCO GU)在美国旧金山拉开帷幕。ASCO GU 旨在提供泌尿生殖系统肿瘤的最新研究进展,以全新的视角聚焦该领域热门话题,并就提高泌尿系统恶性肿瘤患者的关怀和疾病治愈问题进行深入探讨。第一天的会议主要聚焦前列腺癌,Julie Nicole Graff教授公布了恩杂鲁胺耐药后,加用帕博利珠单抗的疗效和安全性,详情如下:

 


背景


KEYNOTE-199是一项II期多队列研究。 队列4(C4)为按照RECIST标准具有可测量病灶的患者,队列5(C5)主要为骨转移患者。C4、C5队列为经恩杂鲁胺治疗后出现疾病进展的患者,再使用恩杂鲁胺+帕博利珠单抗进行治疗,以下为C4、C5队列结果。


方法


研究纳入对先前恩杂鲁胺±阿比特龙治疗有应答/获益,随后疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。患者接受帕博利珠单抗单抗(200mg Q3W)+恩杂鲁胺(持续35个周期),直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。主要终点为盲法中央独立审查评估的客观缓解率(ORR)(C4)。次要终点为疾病控制率(DCR)、PSA缓解率(≥50%减少)、放射学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)和安全性(C4,C5)以及缓解持续时间(DOR)(C4)。


结果


研究共纳入126例患者,C4和C5队列分别为 81例和45例,其中107例患者主要由于疾病进展而停药。分析截止时间为2019年6月24日,中位随访时间为13.7个月(C4 11.8个月;C5 18.6个月)。C4组具有可测量病灶患者的ORR为12%,C4与C5队列的DCR均为51%。C4组有53%(43/81)的患者靶病灶减少,有24%(19/81)的患者减少了30%以上。C4组的中位DOR为6.3个月,缓解持续时间6个月及以上患者达60%。




C4和C5队列的PSA缓解率分别为16%和9%。C4+C5队列中,有40%患者PSA对比基线时有下降,其中14%的患者下降50%及以上。



C4和C5队列的中位rPFS分别为4.2个月和4.4个月,中位OS分别为未达到和18.8个月。





C4和C5队列不良事件发生率分别为75%和69%,3-5级不良事件发生率分别为26%和24%。C4组中两例患者由于免疫相关的不良反应而死亡,分别为Miller-Fisher综合征和重症肌无力。所有级别或 3-4级皮疹的发生率(不管是否与治疗相关)均高于先前报道的使用单药时的发生率,(33% vs 6%)。1例3级不良事件患者接受了IV类固醇治疗,其他患者均接受口服/局部类固醇治疗或未进行干预。


结论


在具有可测量病灶(按RECIST标准)和骨转移为主的mCRPC患者中,恩杂鲁胺耐药后加用帕博利珠单抗显示出中等强度的抗肿瘤活性。且联合治疗具有可控的安全性,目前正在进行III期试验研究(KEYNOTE-641)。临床试验信息:NCT02787005


参考文献:

Abstract 15-Pembrolizumab (pembro) plus enzalutamide (enza) for enza-resistant metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC): KEYNOTE-199 cohorts 4-5.2020 ASCO GU.

上一篇:神经病学专业防控新型冠状病毒感染专家共识(
下一篇:李建勇教授丨新冠疫情下,合理收治CLL患者,全

启示:本站所刊部分图文来源于网络,作者姓名及地址不详,请相关作者与本站编辑部联系,以便奉寄稿酬。
投稿、删稿及商务合作,请致电:0791-83888888、qq:2096788888、邮箱:tougao@jthysh.com。

寻医问药,问问邵大夫就知道!(只需注册,10分钟即可回答)



患友交流

13,865篇看病经验

更多>>
小孩5岁了经常不拉大便
2017-07-22 回复() | | 评论
手起倒刺指甲变形是什么原因?宝宝可能是存在缺锌、缺钙的情况,建议及时给宝宝检查一下微量元素看看。在进行微量元素的检查之后,根据情况适当的进行补充,此外出现倒刺时需要注意避免经常的使用手指牵拉,以免造成皮肤的损伤,导致出现炎症感染
2017-07-22 回复(1) | | 评论
包皮过长要怎么办呢?必须要手术吗?包皮过长易引起包皮垢存留,可能引起龟头炎,也是很多妇科疾病的诱发因素之一。包皮过长一般建议手术治疗,包皮环切术操作简单,恢复较快,是常用手术。或者用环切缝合器,手术效果也较好。如果暂时不手术可经常翻开
2017-07-22 回复(1) | | 评论
经常流鼻血是不是上火?根据您所说的情况来看,流鼻血,中医叫鼻衄病,除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外,另外气虚不摄,气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
2017-07-22 回复(1) | | 评论
宝宝吃奶粉大便不成形要怎么办呢?孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症,由于母乳中含得乳糖浓度太高,导致孩子的大便次数多,且不成形等,但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验,以确诊。可以给孩子喝低乳
2017-07-22 回复(1) | | 评论
每天早上刷牙的时候都会恶心与呕吐,是什么原因?根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大,建议注意饮食,禁食辛辣生冷食物。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
胃寒能不能吃萝卜、吃了有什么害处吗?吃萝卜可起到一个顺气,健胃,清热解毒的我,日常可用猪排骨,年肉炖萝卜汤喝,不管是白萝卜,还是红萝卜都适合女性多吃,但因为白萝卜属寒凉之物,因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
2017-07-22 回复(1) | | 评论
咳嗽时有小便憋不住要怎么办呢?咳嗽小便会夹不住这种情况属于应力性尿失禁,是由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,尿液可不自主排出,多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起,可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可
2017-07-22 回复(1) | | 评论
乳房感觉有肿块需要做什么检查呢?你这种情况考虑为乳腺增生的可能,建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查,根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查,这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦,避免生气发怒。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
远视散光弱视按摩有效果吗?远视散光弱视按摩有效果,不过还需要验光配镜的,儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
2017-07-22 回复(1) | | 评论

我来说两句

对《KEYONTE-199:免疫联合为移性去势抵抗前列腺癌带来》进行评论已有条评论,查看评论

验证码:
看不清?点击更换
点击图片更换
匿名?
 发表评论后需要审核才可显示

权威专家观点

关注家人健康,远离烟草危害

家庭医生报