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JAMA子刊:非阻塞性慢性支气管炎与不良呼吸健康

2020-03-06 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通编译整理,未经授权请勿转载。


据发表在JAMA Internal Medicine杂志的一项研究,患有非阻塞性慢性支气管炎的患者出现不良呼吸道健康结局的风险更高。

 

研究者发现,尤其是调整了人体测量学,社会人口学和吸烟相关因素后,在吸烟的人群(HR = 2.2; 95% CI, 1.7-2.7)和非吸烟的人群(HR = 3.1; 95% CI, 2.1-4.5)中,非阻塞性慢性支气管炎与慢性下呼吸道疾病相关的住院或死亡增加有关,

 

此外,非阻塞性慢性支气管炎也与呼吸系统(HR =2; 95% CI, 1.1-3.8)或任何原因(HR = 1.5; 95% CI, 1.3-1.8)相关的高死亡率相关,并且与吸烟者FEV1 和 FVC加速下降有关。但是,在不吸烟人群中,这种情况与死亡率或FEV1和FVC下降似乎没有联系。

 

在对非阻塞性慢性支气管炎的症状进行评估时,经常吸烟者(11%)和从未吸烟者(6.7%)都普遍存在至少一种症状——慢性咳嗽或咳痰。经常吸烟者至少有一个症状表明FEV 1和FVC加速下降,与慢性下呼吸道疾病相关的住院和死亡风险增加(HR = 1.7; 95%CI,1.5-2)有关,且与呼吸系统疾病(HR = 1.8;95%CI,1.2-2.6)或任何原因(HR = 1.2; 95%CI,1.1-1.3)相关的死亡率增加有关。与总体研究结果一致,不吸烟者至少有一种症状可增加慢性下呼吸道疾病相关的住院或死亡风险(HR = 1.9;95%CI,1.5-2.4),但呼吸道疾病或相关全因死亡率风险却没有增加。

 

该研究包括1971年至2007年招募的22325名成年人,并在2018年对5个队列进行追踪随访。患者平均年龄53岁,女性58.2%,白人占65.9%。在整个队列中,研究者评估了11082位吸烟者,随访99869人-年,及11243名不吸烟者,随访120004人-年。患者基线无初始气流阻塞或哮喘。

 

“当前的研究很重要,研究表明非阻塞性慢性支气管炎不仅是一种表象,相反,与随着时间的推移肺功能加速下降,慢性或反复下呼吸道症状,及发病率和病死率相关,” 加利福尼亚大学Prescott G. Woodruff博士和 Stephen C. Lazarus博士认为。“临床医生和研究者关于如何管理慢性气管炎和/或COPD样症状且肺量计检测正常的患者时,面临不确定性。

正在或计划进行的前瞻性研究,COPD干预措施应包括有症状(如咳嗽,咳痰,呼吸困难)但肺量计检测正常的患者。” 

  

医脉通编译整理自:Nonobstructive chronic bronchitis tied to adverse respiratory health outcomes- healio- March 3, 2020

 

原文链接:

https://www.healio.com/pulmonology/bronchitis/news/online/%7B713f8e30-0d96-489c-840c-32f8edf6c656%7D/nonobstructive-chronic-bronchitis-tied-to-adverse-respiratory-health-outcomes

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