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一表总结!患者喘息、气急、胸闷,是哮喘or其他

2020-08-19 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

医脉通整理,未经授权请勿转载。

 

哮喘临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。胃食管反流疾病(GERD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心衰和其他疾病(包括病毒感染)也会出现气急、喘息、咳嗽和胸闷。本文为您简单介绍这些疾病症状和检查鉴别。

 

诊断哮喘

 

哮喘的诊断可根据临床表现及提示可变气流受限的一些辅助检查等,综合分析确定。

 

1. 临床表现:

 

(1)反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。

(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

 

2. 辅助检查:

 

(1)支气管舒张试验:吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1)增加>12%,且其绝对值增加>200 ml。

(2)呼气流量峰值(PEF)及其变异率测定:连续2 周或以上监测PEF,平均每日昼夜PEF 变异率>10%。

(3)支气管激发试验阳性。

 

鉴别诊断

 

在诊断哮喘之前,必须排除其他导致气道阻塞的原因,症状和检查鉴别,见表1。

 

表1 常见疾病的症状和检测鉴别

 

参考文献:

1. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.09.007.

2. Difficulty Breathing: Is It Asthma or Something Else?- verywellhealth- Updated on June 17, 2020.

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