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柳叶刀子刊丨中国首次发布全国多发性硬化症的

2020-08-19 06:35 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

2020年8月6日,中国多发性硬化症的发病率首次发布。该研究首次报告了全国31省市的多发性硬化症的发病率,在多发性硬化症流行病学的全球版图中,终于填补了中国的空白。文章在国际顶级医学期刊Lancet的子刊——The Lancet Regional Health上发表。医脉通也特别邀请了该研究的第一作者田德财博士后及该团队的主要负责人京津神经免疫中心施福东教授对研究进行了讲解。



研究简介

     

多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为反复发作的视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。全球约200万患者,是除创伤外年轻成人永久残疾的最常见病因,造成较大的社会经济负担。仅美国大约有100万MS患者,相关费用超过240亿美元。不同地区、不同种族的MS发病率不同,但是关于中国MS的流行病学数据仍然是空白的。


图1 多发性硬化的发病模式示意图


本研究基于医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS),该系统是国家卫生健康委医疗服务监管信息网络直报工作。HQMS使用统一的数据采集质量与接口标准,自动对接住院患者的首页信息。2016年至2018年,本研究共筛查出1665家三级医院15060患者的27336次住院记录,其中9879人为新发病例。经年龄、性别调整后的我国MS发病率是每年0.235/10万人,儿童为0.055/10万人,成人为0.288/10万人。MS发病的地理分布不仅与南北纬度梯度有关,还与东西向海拔梯度有关。高纬度和高海拔地区的居民更容易发生MS。

  

图2 中国多发性硬化症的发病率地图。红色和绿色的线代表中国的三级地势


该研究首次获得了几乎全国所有年龄段的MS发病率,独特的国家行政数据库提高了数据的准确性和严谨性。本研究填补了近14亿中国人MS流行病学的空白,将为国家制定医保政策以及企业新药研发投入提供参考。本研究报告了MS疾病负担呼吁加强地区和全球的努力,致力于改善这一致残性疾病的诊断,治疗和研究。


图3 不同年龄段多发性硬化的发病率

 

专家点评

     

作为该研究团队的主要负责人——施福东教授表示:


多发性硬化是青壮年致残的主要疾病之一,造成了极大的家庭和社会负担。多发性硬化在西方国家是研究最活跃领域,已经有16种药物进入临床应用。但是,有14亿人口的中国,却缺乏最基本的流行病学数据。本研究填补了中国多发性硬化的空白,将为国家制定卫生相关政策提供依据,并且敦促厂家将更多的药物带到中国。


作为该文章第一作者——田德财博士后表示:


这是有史以来第一次对多发性硬化进行全国范围的发病率估计。我们获得了所有年龄段的MS的发病率,并编制了中国大陆31个省直辖市的发病率地图。中国疆域辽阔,覆盖北纬20°至50°N。中国独特的三级阶梯地貌,从青藏高原逐步下降至东部沿海地区,为分析多发性硬化症的地理分布提供了一个合适的模型。本研究确认了疾病分布既与南北纬度相关,还与东西海拔梯度相关。


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