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怎样看待中医处方药味的多与少

2017-08-18 18:06 | 来源:成都中医药大学药学院  | 责任编辑:本站编辑

中医治病处方用药的原则是辨证施治,主要是在分析疾病原因、病机和证候类型(证型)的基础上,确定治疗原则(治法),进行处方用药。因疾病有单纯与复杂、轻浅与深重等不同,不同中药的功能有单一与多样,作用有强弱之别。所以处方用药少者仅一至数味,多则十几味、二十余味;药物用量也因此有轻重(大小)的不同。凡是病情轻浅、单纯,或所用药物作用较强,即便使用一味或二、三味药,也完全是合理的。只有病情较复杂,需要使用较多的药物,以便兼顾复杂的病情,增强药物的作用。 其实药方发挥治疗作用是其中所含的活性成分(有效成分)。中药主要来自天然的药用植物、动物及矿物,所含成分十分复杂,即便是一味中药,所含成分也比较多,如人参含多种人参皂甙、人参多糖,以及十余种氨基酸、多种维生素、微量元素等;当归含挥发油、阿魏酸、多糖、维生素E、多种微量元素等;黄芩含黄芩甙、汉黄芩甙、黄芩素、黄芩新素等;山楂含山楂酸、绿原酸、黄酮类化合物、脂肪酸、维生素C等。由此可见,处方用药一多,其中所含成分必然十分复杂。药物间由此产生的化学变化,以及对药物功能的影响势必较难把握。如果处方用药少,用量相对大些,其中所含成分(种类)少而含量大些,药物成分间相互影响也相对较少、作用也能增强。它有利于充分发挥药物的治疗作用,同时治疗效果也较易观察。当然,如果病情复杂,处方药味较少不足以应对复杂的病情时,自然应增加药味,但以在十五味以内为好;或者分清病情主次,分先后逐步(逐日)处方治疗,而不必面面俱到。 处方用药贵在切中病情,用药得当,而不在用药味数的多少。那么,病人怎样判断处方的好与不好呢?笔者认为最好是以处方的疗效为准。

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